これまで、胃の中は胃酸による強酸性のため、細菌は生息できないと考えられていました。
しかし、1980年代に胃からピロリ菌(ヘリコバクター･ピロリ)が見つかり、様々な病気と関係していることがわかってきました。日本ではピロリ菌の感染者は3000万人以上と考えられており、感染率はおよそ20歳で20％、50歳で50％、80歳以上で80％です。
ピロリ菌の感染はほとんどが小児期です。衛生環境の悪い井戸水や、噛み砕いたものを口移しで乳幼児に与える、などが感染経路として考えられています。
ピロリ菌とは
ピロリ菌が関係している病気
| 胃の病気 | 慢性胃炎、胃･十二指腸潰瘍、胃がん、胃MALTリンパ腫、胃過形成性ポリープ など |
|---|---|
| 胃以外の病気 | 血小板減少性紫斑病、鉄欠乏性貧血(主に小児)、慢性蕁麻疹 など |
ピロリ菌感染の診断
ピロリ菌がいるかどうかの検査法は、内視鏡を使う方法、血液検査、糞便検査、呼気検査などいろいろあり、それぞれに長所、短所があります。
除菌治療
ピロリ菌を除菌するには、抗菌薬2剤と胃酸の分泌を抑える1剤を組み合わせて1週間服用します。
1次除菌
- アモキシシリン（抗菌薬）
- クラリスロマイシン（抗菌薬）
- プロトンポンプ阻害薬（胃酸を抑える薬）
2次除菌（1次除菌失敗時）
- アモキシシリン（抗菌薬）
- メトロニダゾール（抗菌薬）
- プロトンポンプ阻害薬（胃酸を抑える薬）
除菌する事で、胃・十二指腸潰瘍の再発や胃がんの発生を抑制することができます。
